管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.病史采集:
患者通常报告在排便时或排便后立即感到剧烈的灼烧样疼痛。
疼痛可能持续数分钟到数小时。
可能伴有鲜红色的便血,通常在卫生纸上可见。
有些患者会描述肛门处的一种撕裂感或切割般的疼痛。
2.体格检查:
医生会进行肛门周围区域的观察,寻找明显的裂口,通常位于肛门的前正中或后正中位置。
裂口多呈线性或椭圆形,边缘较锋利。
慢性肛裂可能会看到增生的皮肤标签或哨兵痔。
如果必要,还可能进行指检,但由于疼痛,有时会选择避免。
3.辅助检查:
在某些情况下,尤其是怀疑有其他潜在病因时,可能需要进行肛门镜检查以排除其他疾病,如肿瘤或克罗恩病。
对于反复发作或治疗无效的情况,可考虑进行进一步影像学检查,以了解更详细的情况。
肛裂的诊断过程相对直接,通过病史采集和体格检查即可确诊。在疼痛严重或病情复杂时,辅助检查可以提供更多信息。保持良好的饮食习惯,预防便秘,可以有效减少肛裂发生的风险。