刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
吹气检查（尿素呼气试验）主要用于检测幽门螺杆菌感染，通过分析呼气样本可以判断是否存在该细菌感染。幽门螺杆菌与胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌等疾病密切相关。以下从检测原理、适用范围、操作过程、优点局限性四方面进行说明。
吹气检查利用幽门螺杆菌能够分解尿素的特性。受检者服用含有碳同位素标记的尿素后，如果胃内存在幽门螺杆菌，其分泌的酶会将尿素分解成二氧化碳和氨。标记的碳进入血液循环并随呼吸排出，通过采集受检者呼出的气体并测定其中二氧化碳中标记碳的比例，即可确定是否存在幽门螺杆菌。
尿素呼气试验主要用于以下几种情况：
（1）消化系统症状患者的初步筛查，如长期存在胃痛、胀气、反酸等症状；
（2）胃炎、胃溃疡或十二指肠溃疡患者的病因诊断，用于评估幽门螺杆菌感染的可能性；
（3）抗生素治疗后的疗效复查，确认幽门螺杆菌是否被成功清除；
（4）筛查幽门螺杆菌感染风险较高的人群，如有胃癌家族史或生活环境密切接触者。
具体操作包括以下步骤：
（1）禁食要求：受检者需在检查前空腹至少6小时，以避免食物干扰结果准确性；
（2）服用试剂：受检者服用含标记碳的尿素试剂；
（3）吹气采样：分别在服用试剂前及服用后10-30分钟采集呼气样本；
（4）实验室分析：通过仪器检测二氧化碳中的标记碳含量，根据变化判断幽门螺杆菌感染情况。
（1）优点：尿素呼气试验是一种非侵入性、简便快速且准确率较高的检查方法，相较于胃镜活检对患者的生理和心理负担更小；
（2）局限性：试验结果可能受到某些因素的干扰，如近期使用过抗生素、质子泵抑制剂或钡剂等药物，可能导致假阴性结果；该检查仅用于诊断幽门螺杆菌感染本身，而不能直接反映胃部的具体病变情况，例如是否存在溃疡或癌变。
尿素呼气试验是检测幽门螺杆菌感染的重要方法，适用于多种胃部疾病的诊断和治疗效果评估，但检查前需注意药物影响，结果也应结合临床表现和其他检查手段综合分析。