刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
直肠是大肠癌最常见的发生部位,占所有大肠癌病例的40%-60%。这是因为直肠经常受到粪便长期停留的影响,致癌物质与黏膜接触时间较长,容易引起癌变。直肠癌的早期症状可能包括便血、排便习惯改变及腹痛等。当出现明显的直肠肿块时,往往已进入中晚期。
乙状结肠是大肠癌的第二常见部位,占比约为20%-25%。这一部分肠道靠近直肠,呈S形弯曲,粪便在此处通过速度较慢,也容易导致致癌物积聚。乙状结肠癌患者可能表现为大便变细、便秘与腹泻交替以及隐匿性便血。
升结肠癌占比约为10%-15%,是一种较少见但不容忽视的类型。升结肠位于右侧腹腔,其癌变早期可能并无明显症状,但随着病情进展,患者可能会感到右下腹胀痛、不适,甚至因慢性失血而出现贫血。
横结肠癌约占大肠癌的5%-10%。由于横结肠处于中腹部,其肿瘤的生长和扩散容易累及周围组织,引起广泛症状,包括腹部胀痛、消化不良及体重下降等。由于横结肠靠近小肠,其癌症发展后可能造成肠梗阻风险。大肠癌的发生部位与饮食习惯、生活方式以及遗传因素密切相关。高脂肪、高蛋白、低纤维饮食以及久坐不动的生活方式都被认为是促进大肠癌发生的重要原因之一,同时家族遗传也是关键风险因素。定期筛查是发现大肠癌的重要手段,尤其对高危人群如50岁以上者、有家族史者或有其他肠道疾病者更为重要。推荐每年进行一次粪便潜血试验,并根据情况选择肠镜检查。注意保持健康的饮食与生活方式,对于预防大肠癌具有重要作用。
