刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
慢性非萎缩性胃窦炎伴充血是一种常见的胃部疾病，其特点是胃窦黏膜出现慢性炎症和充血状态，但并未发生明显的黏膜萎缩。其主要涉及的内容包括病因与诱因、常见临床表现、诊断方法以及治疗与预防。
幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌是导致慢性胃炎的重要病原菌，可通过破坏胃黏膜屏障引发炎症反应。
饮食不当：长期摄入辛辣、油腻、刺激性强或过冷过烫的食物，以及饮酒、吸烟等不良习惯，均会增加胃黏膜的刺激，导致炎症加重。
药物因素：长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）或其他对胃有刺激性的药物，会破坏胃黏膜保护层。
精神压力：长期处于焦虑、紧张等负面情绪中，会影响胃肠道神经调节功能，从而诱发胃黏膜损伤。
上腹部不适：患者多数表现为持续性或间歇性上腹隐痛、胀满感，部分人群在饥饿时症状更为明显。
反酸与烧心：由于胃酸分泌异常或胃内容物反流到食管，患者可能感到烧灼感或胸骨后疼痛。
恶心与嗳气：胃动力不足会导致食物滞留，引起恶心、嗳气甚至呕吐现象。
食欲减退与消化不良：胃黏膜充血和炎症可干扰消化功能，进而造成食欲下降及进餐后胃部不适。
胃镜检查：通过胃镜直观观察胃窦黏膜情况，是确诊该疾病的金标准。充血表现为黏膜颜色变红，表面光滑或略显粗糙。
病理活检：必要时取少量胃黏膜组织进行病理学检测，以明确是否存在幽门螺杆菌感染或其他潜在问题。
幽门螺杆菌检测：包括尿素呼气试验、粪便抗原检测、血清抗体检测及胃黏膜活检的快速尿素酶试验等多种方式。
影像学检查：对于合并其他胃部病变可能性的患者，可选择钡餐透视或CT检查进一步排查。
根除幽门螺杆菌：如果检查证实感染幽门螺杆菌，需要在医生指导下使用三联疗法或四联疗法进行根除治疗。
合理使用胃黏膜保护药物：如铋剂、质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂，有助于缓解症状和促进黏膜修复。
调整生活方式：避免摄入刺激性食物及饮料，戒烟限酒，维持规律饮食。
心理调节与睡眠改善：保持心态平稳，避免过度劳累，通过适当运动和放松技巧提升身体免疫力。
定期复查：尤其是有家族胃癌史或其他高危因素的患者，建议每年进行一次胃镜复查。
慢性非萎缩性胃窦炎伴充血尽管病情大多较为温和，但若不及时治疗和调整生活方式可能会发展为其他严重的胃部疾病，如胃溃疡甚至胃癌。注意胃部健康的管理，养成良好饮食习惯，并根据医嘱合理用药，可以有效降低病情复发及其相关并发症的风险。