李子海副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
HIV主要通过以下三种方式传播:性传播、母婴传播以及血液传播。性传播是最常见的方式,病毒可以通过未采取保护措施的性接触进入体内。母婴传播包括妊娠期、分娩过程中和哺乳时,未经治疗的孕妇将病毒传染给新生儿的可能性为15%-45%。血液传播通常由使用不洁净的医疗设备、不安全输血、共享注射器或者刺破伤等造成。
确诊HIV感染需要经过专业检测,最常用的方法包括抗体检测、抗原检测以及核酸检测。抗体检测一般用于初筛,在感染后2-8周可以测出阳性结果。核酸检测可在感染2周左右检测到病毒RNA,是早期诊断的有效手段。母婴传播高风险人群的新生儿需要特别的检测,例如PCR检测,以确保早发现早干预。
目前HIV无法完全治愈,但通过抗逆转录病毒治疗,绝大多数感染者能够长期维持正常生活,并显著降低病毒传播风险。ART在控制病毒载量方面非常有效,根据研究,坚持ART治疗的患者约95%以上能使病毒水平降至检测不到的范围。对于母婴传播高风险家庭,孕妇接受ART治疗并采取剖宫产分娩,可将传播概率降至小于2%。
防止HIV传播需要采取多层次的预防策略,包括日常行为干预和医学防护。使用安全套、避免多个性伴侣是预防性传播的重要手段。准备怀孕的HIV感染女性需接受医生指导,以最大限度地降低对胎儿的影响。避免共享针具、输血时确保血液来源正规也是关键举措。对暴露后高危人群可在72小时内使用暴露后预防药物,而对某些高危人群也可以考虑预暴露预防药物。
HIV感染可能对个体及其家庭造成严重的心理压力,科学的心理支持对提高生活质量非常重要。定期咨询和心理疏导可帮助患者及家属更好地面对疾病,同时减少因社会歧视导致的负面情绪。家庭成员间的相互理解与支持有助于共同应对挑战,构建积极的生活环境。HIV虽然是一种慢性传染病,但通过规范治疗和科学管理,大多数感染者可以过上健康的生活。在应对疾病的同时,保持良好的心态、积极寻求专业医疗支持,配合严格的预防措施,可以有效降低疾病的进一步传播风险,改善全家的生活质量。
