仲恒高主任医师
南京医科大学第二附属医院 消化内科
黄疸是因体内胆红素水平升高而导致皮肤和巩膜呈现黄色的一种表现,常见原因如下:(1)溶血性黄疸:红细胞大量破坏,释放过多的未结合胆红素,肝脏处理能力不足。例如急性或慢性溶血性贫血。(2)肝细胞性黄疸:肝细胞受损导致胆红素代谢障碍,多见于乙型或丙型肝炎、酒精性肝病以及药物性肝损伤。(3)阻塞性黄疸:胆管被结石、肿瘤等堵塞,引起胆汁回流不畅,如胆管结石或胰腺癌。
(1)胡萝卜素升高:长期大量食用富含胡萝卜素的食物如胡萝卜、南瓜、柑橘类水果等,会导致体内胡萝卜素堆积,使皮肤泛黄,这种情况称为“胡萝卜素血症”。(2)营养不良:长期饮食结构不均衡,特别是缺乏维生素B12或叶酸时,也可能导致面色偏黄。
贫血会导致肌肤颜色苍白、蜡黄,主要由于血液中红细胞减少或者血红蛋白降低,常见原因包括铁缺乏性贫血、巨幼细胞性贫血(缺乏维生素B12或叶酸)、慢性病相关贫血等。
(1)甲状腺功能减退症:甲状腺机能低下时,皮肤的新陈代谢减缓,容易出现皮肤干燥、蜡黄等迹象。(2)肾功能衰竭:尿毒症患者可能因为毒素堆积和代谢异常而出现皮肤黄染。(3)胆道系统疾病:慢性胆囊炎、胆总管结石等问题会造成胆红素代谢障碍,表现为脸部泛黄。
某些遗传性疾病如Gilbert综合征可能导致轻微黄疸,而因酶缺乏或运输障碍使胆红素在血液中积聚。长期劳累或睡眠不足也可能使肤色变得暗黄。
长期暴露于污染环境、吸烟、作息紊乱等不良生活方式都会影响皮肤的代谢能力,可能导致面色暗黄。脸色发黄通常是身体健康状况的一个信号。如果持续存在,应根据伴随的症状及时寻求专业的医疗评估和治疗,以明确具体原因并采取针对性措施。
