郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
早期筛查中最基本的是身体常规体检,包括医生的触诊、视诊和听诊。这种方式对于某些表浅部位的肿瘤,如乳腺癌、甲状腺癌有初步判断作用。问诊可帮助了解个人及家族遗传史、生活习惯中可能存在的致癌风险因素。
定期进行血液、尿液、粪便等样本检测是很重要的筛查手段。例如,血液中的肿瘤标志物如甲胎蛋白、癌胚抗原、CA-125等可以反映部分癌症的早期信号。而粪便隐血试验适合筛查结直肠癌。通过HPV病毒检测可以早期发现宫颈癌风险。
X光检查是肺癌最常用的筛查手段之一,低剂量螺旋CT比传统X光灵敏度更高;乳腺钼靶检查有助于发现乳腺癌的早期改变;肝脏超声可协助判断肝癌风险;核磁共振则在发现软组织病变方面具有优势,特别适合发现某些脑肿瘤和子宫内膜癌。
内窥镜技术在消化道癌症的早期筛查中应用广泛。如胃镜和肠镜能直接观察胃、十二指肠、结肠和直肠的黏膜变化,并可取病理活检进一步确诊。宫颈涂片检查结合HPV检查是目前筛查宫颈癌的主要方法,能够大幅降低晚期宫颈癌的发生率。癌症筛查需要根据个人年龄、性别、家族史和其他高危因素选择合适的项目,不同类型癌症的筛查手段差异明显。需提醒的是,任何筛查结果均需结合临床表现,由专业医生进一步判断和处理。
