冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
随着年龄增加,内耳的毛细胞逐渐退化,导致听觉敏感度降低。这种现象被称为老年性听力损失,常伴随耳鸣的出现。双耳耳鸣在老年人群体中较为常见,且多表现为持续性或间歇性高频声。
长期处于高强度噪声环境,如工地、机场甚至长期佩戴大音量耳机,会对内耳毛细胞造成损伤,引发耳鸣。这类耳鸣往往同时影响双耳,并可能伴有听力减退。
中耳炎、耳硬化症、梅尼埃病等耳部疾病都可引起耳鸣。其中,中耳炎可能伴随疼痛和分泌物;耳硬化症是由于听骨链异常所致,可能导致传导性听力损失;梅尼埃病往往还会表现为眩晕和听力波动。
某些药物具有耳毒性,可能引起耳鸣,例如抗生素中的庆大霉素、部分利尿剂以及化疗药物。这些药物可能导致双侧耳蜗损伤,从而带来耳鸣症状。
长期处于焦虑、抑郁或者精神压力状态下,可导致耳鸣加剧甚至诱发耳鸣。心理紧张会引起神经系统的过度兴奋,从而干扰内耳的正常功能。
一些血管性疾病,比如高血压、动脉硬化和颈静脉畸形,可能导致耳鸣。这种耳鸣通常呈现为搏动性,与心跳同步,有时患者还能感觉到耳内的“嗡嗡”声。
如甲状腺功能异常、糖尿病、贫血以及头颈部外伤等,也可能成为双耳耳鸣的诱因。这些疾病通过影响全身代谢或血液循环,间接作用于内耳,引发耳鸣。
部分耳鸣无法找到确切的医学原因,称为特发性耳鸣。这可能与遗传、微循环障碍或中枢神经系统信号异常有关。双耳耳鸣需引起重视,尤其是伴随听力下降、头晕、耳痛等其他症状时,应尽早就医明确诊断并进行针对性治疗。避免噪声、保持情绪稳定和规律生活对预防耳鸣非常重要。
