罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
垂体瘤位于大脑底部的蝶鞍内，属于神经内分泌系统疾病。其相关知识包括发病位置及解剖特点、种类及症状表现、诊断方法以及治疗手段。
垂体瘤发生在垂体腺，垂体是一个约指尖大小的内分泌腺体，位于大脑底部的蝶鞍内，被称为人体“内分泌司令部”，负责调节多种激素的分泌。蝶鞍是颅骨中的一个凹陷结构，周围被视交叉、大脑动脉等重要结构所环绕，因此垂体肿瘤可能会压迫这些关键组织造成相关症状。
垂体瘤根据是否分泌激素分为功能性与非功能性两种类型。功能性垂体瘤可以过度分泌某些激素，导致如肢端肥大症（生长激素过多）、库欣病（促肾上腺皮质激素过多）等疾病。而非功能性垂体瘤则可能因肿瘤体积增大会压迫周边组织，造成头痛、视力模糊甚至视野缺损。垂体瘤通常增长缓慢，但如果快速增大或出现急性出血，可导致垂体卒中，引起严重症状。
对垂体瘤的诊断主要依赖影像学检查和实验室检测。影像学检查首选核磁共振成像，能够清晰显示垂体区及周围结构，可以精确判断肿瘤的位置、大小及对周围组织的影响。实验室检测则主要用以评估垂体功能，通过检测血液中的激素水平来确诊是否存在功能性垂体瘤，如生长激素、催乳素、促肾上腺皮质激素等指标异常升高可提示相应类型的垂体瘤。
垂体瘤的治疗方式包括手术、药物治疗及放射治疗三种主要手段。手术通常是治疗垂体瘤的首选方案，目前主流方法为经鼻蝶窦入路手术，其创伤小且恢复快。药物治疗适用于特定类型功能性垂体瘤，例如催乳素瘤可使用多巴胺受体激动剂。对于术后残留肿瘤或无法手术者，可采取放射治疗，常用的是伽马刀或质子治疗技术，能够精准照射病变区域减少对正常组织的影响。
垂体瘤通常良性，但若不及时诊治可能引发内分泌紊乱或压迫周围器官导致严重后果。发现疑似症状应尽早就医并选择合适治疗方案，以避免病情进一步发展。