罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
颅脑损伤的院前急救包括：呼叫专业救援、保持气道通畅、体位调整与固定、止血和包扎、防止继发性损伤、注意生命体征、避免随意移动患者。以下是详细内容：
颅脑损伤可能危及生命，需尽快联系急救中心。拨打急救电话时，应清晰表达事故所在地、受伤情况以及人员数量等信息，以便急救人员快速到达并做好准备。
颅脑损伤患者可能出现意识障碍或呕吐，容易引发窒息。应将患者头部轻微侧向一侧，防止分泌物或呕吐物阻塞气道。如果发现呼吸停止，应立即进行人工呼吸或心肺复苏。
如果怀疑存在颈椎损伤，应避免随意搬动患者，确保颈椎处于中立位置，并用毛巾、枕头等物品临时固定头部。对于清醒患者，应将其平躺并略抬高头部约15-30度，以减少颅内压升高风险，但不能使头部过度后仰或弯曲。
若头部外伤出血，可用干净纱布或布料加压止血；避免直接按压骨折或凹陷处。对于明显开放性颅骨骨折，应尽量覆盖伤口，减少感染风险，但不要尝试清除嵌入伤口的异物。
避免强光、噪音等刺激环境，尽可能为患者创造安静的休息条件。不要给患者饮食或水，以免误吸。同时，减少患者头部震动或再次受力。
持续观察患者的意识状态、瞳孔变化、呼吸情况及脉搏。如果发现患者出现昏迷、呼吸困难、瞳孔不等大等异常表现，需及时告知急救人员。还应记录发生时间和症状变化。
在没有特殊防护措施的情况下，不要随意挪动患者，尤其在怀疑有脊柱损伤时。必要搬运时，应多人协作，用硬板等工具平稳地将患者移送到安全区域，确保搬运过程中头部与身体保持直线一致。
颅脑损伤可能导致严重后果，早期的正确处理至关重要。需要根据患者具体情况，迅速采取适当的急救措施，同时等待医疗救援力量介入，切勿擅自操作可能加重病情的行为。