吴春雷副主任医师
南京市第二医院 妇科
卵泡与卵巢在女性生殖系统中承担不同职能,卵巢是产生卵子和分泌激素的器官,而卵泡是卵巢内卵子发育的载体。两者区别主要体现在:结构分层不同、功能分工有异、数量变化规律迥异、临床意义各自独立。
卵巢为一对实质性器官,位于盆腔两侧,大小约4厘米×3厘米×1厘米,重5至10克。其外层为皮质,内层为髓质。卵泡则位于卵巢皮质内,由卵母细胞和周围颗粒细胞、卵泡膜细胞构成。一个原始卵泡直径约0.03毫米,成熟卵泡可达18至25毫米。
卵巢的主要功能是周期性排卵和分泌雌激素、孕激素,维持女性第二性征和月经周期。卵泡的核心任务是包裹并滋养卵母细胞,通过卵泡液积累促进卵子成熟。每月仅有一个优势卵泡发育至成熟并排卵,其余卵泡在发育过程中凋亡退化。
女性出生时卵巢内含约100万至200万个原始卵泡。至青春期,卵泡数量降至约30万至40万个。整个生育期仅有约400至500个卵泡完成排卵使命。卵泡从原始阶段发育到成熟约需85天,而卵巢的生殖功能持续至绝经期,约45至55岁。
卵巢可通过超声、磁共振等影像学检查评估大小和形态是否异常。卵泡发育情况常通过阴道B超动态监测,记录卵泡直径变化。基础卵泡数量(如窦卵泡计数)可评估卵巢储备功能,正常范围每侧卵巢窦卵泡数5至12个。
卵巢常见病变包括多囊卵巢综合征(卵巢体积增大,皮质内多个小卵泡,直径2至9毫米,数量≥12个)、卵巢囊肿、卵巢早衰(卵泡耗竭加速)。卵泡异常则表现为卵泡发育停滞、排出障碍或黄体功能不全,常见于月经周期紊乱或生育困难。
卵泡是卵巢结构中的功能单元,两者缺一不可。若出现月经周期不规则、经量异常或备孕困难,建议及时进行妇科超声及激素检测,由专科医生评估卵巢储备与卵泡发育状态。日常需注意规律作息、均衡营养,避免过度节食或剧烈运动对内分泌的干扰。
