王悦副主任医师
南京市第一医院 中医科
漏肩风，医学上常称为肩关节周围炎，主要症状包括肩部疼痛、活动受限、肌肉萎缩和夜间加重等。这些症状源于肩关节囊及周围软组织的炎症和粘连，影响日常生活。以下将详细解析漏肩风的典型表现，帮助理解这一疾病。
漏肩风的核心症状是持续性钝痛或刺痛，疼痛区域通常位于肩关节前方或外侧。初期可能为间歇性，随着炎症进展，疼痛逐渐变为持续性。疼痛在肩部活动时加剧，如抬臂、后伸或旋转时，严重者可放射至上臂或颈部，这是由于炎症刺激了肩关节周围的神经末梢。
这是漏肩风的显著特征，表现为肩关节主动和被动活动范围显著降低。具体包括：外展受限，即无法将手臂平举至90度以上；外旋受限，即无法将手臂向后旋转；内旋受限，即无法将手背贴到腰部。这些限制源于关节囊粘连和肌肉痉挛，导致穿衣、梳头、洗脸等日常动作困难。
约70%的漏肩风患者报告夜间疼痛加剧，尤其在平躺时，因为肩关节处于受压姿势，炎症渗出物积聚，刺激痛觉神经。患者可能因疼痛醒来，辗转反侧，影响睡眠质量。这种夜间症状是漏肩风区别于其他肩部问题的特点之一。
随着病程延长，肩部肌肉（如三角肌、冈上肌）可能因长期不动而出现萎缩，表现为肩峰突出、上臂变细。这在慢性期（病程超过3个月）较为明显，是由于疼痛限制了肌肉收缩，导致废用性萎缩。
肩部感觉僵硬，尤其在早晨起床时，需要缓慢活动才能缓解。这种僵硬与关节囊粘连有关，活动后可能暂时减轻，但过度活动又会诱发疼痛。僵硬程度随时间推移可能加重，影响肩关节的灵活性。
部分患者可能出现肩部皮肤温度轻微升高或局部肿胀，但通常不显著。极少数情况下，疼痛可引发头痛或颈肩部不适，这与神经反射有关。
漏肩风的症状通常分为三个阶段：急性期（疼痛为主，持续2-9周）、僵硬期（活动受限为主，持续4-12个月）和恢复期（症状逐渐缓解，持续数月至2年）。病程因人而异，但多数患者在1-2年内可自愈。
提示：如果出现上述症状，建议避免强行活动肩部，以免加重粘连。早期干预（如物理治疗、抗炎药物）可缩短病程，而长期不处理可能导致关节永久性僵硬。就医时需排除肩袖损伤、颈椎病等类似疾病，通过X线或MRI确诊。日常中注意保暖，避免肩部受凉，适当进行温和的拉伸运动。