侯泽江副主任医师
南京医科大学附属眼科医院 眼眶泪道科
眼睛干涩的调理需从病因入手,核心措施包括改善用眼环境、补充人工泪液、调整饮食结构、加强眼睑护理及及时就医排查。长期干涩可能提示干眼症、睑板腺功能障碍或全身性疾病,需针对性处理。
长时间注视电子屏幕会导致眨眼频率减少,泪液蒸发过快。建议每使用电子设备20分钟,向远处眺望20秒以上。室内环境保持湿度在40%至60%,可使用加湿器。避免空调或风扇直吹面部,减少泪液蒸发。日常佩戴防蓝光眼镜或湿房镜,可减缓泪液流失。
人工泪液是缓解干涩的直接手段。优先选用不含防腐剂的产品,如玻璃酸钠滴眼液,每日使用不超过4次。若需频繁使用,应选择单剂量包装。含防腐剂的眼药水长期使用可能损伤角膜上皮。避免使用宣称“去红血丝”或“清凉感”的滴眼液,其血管收缩剂或薄荷成分可能加重干眼。
多摄入富含Omega-3脂肪酸的食物,如深海鱼、亚麻籽油、核桃,有助于改善睑板腺功能。每日补充维生素A(胡萝卜、南瓜、肝脏)和花青素(蓝莓、紫薯),可维护角膜健康。增加饮水,每日建议1.5至2升,但避免一次性大量饮用。减少辛辣、高糖食物摄入,可能加重炎症反应。
睑板腺堵塞是干眼常见原因。每日用40至45摄氏度温毛巾或蒸汽眼罩热敷眼部10至15分钟,软化睑板腺分泌物。热敷后轻柔按摩眼睑边缘,从内眼角向外眼角方向挤压。使用专用眼睑清洁湿巾擦拭睫毛根部,清除多余油脂和细菌。操作前需彻底洗手,避免感染。
某些疾病如干燥综合征、类风湿关节炎、糖尿病、甲状腺功能异常可引发干眼。长期服用抗组胺药、抗抑郁药、利尿剂、避孕药可能减少泪液分泌。若调理后症状无改善,需进行泪液分泌试验、泪膜破裂时间等检查。隐形眼镜佩戴者应更换为高含水量或日抛型,减少佩戴时长,每日不超过8小时。
中医认为干眼与肝肾阴虚、肺燥津亏相关。可辨证使用杞菊地黄丸、增液汤等方剂。针灸取穴攒竹、睛明、丝竹空等,每周2至3次,持续1至3个月。但需在专业医师指导下进行,不可自行用药。
干涩症状若伴随眼红、畏光、异物感持续加重,或出现视力模糊、眼痛,需立即至眼科就诊,排除角膜炎、结膜炎或角膜溃疡。日常调理需持续至少2至4周见效,不可依赖单次措施。保持规律作息,避免熬夜,减少烟酒刺激,有助于维持泪膜稳定。
