侯泽江副主任医师
南京医科大学附属眼科医院 眼眶泪道科
儿童散瞳后,需重点注意以下事项:避免强光刺激、暂停近距离用眼、防止意外跌倒、注意药物反应、严格遵医嘱恢复。这些措施能有效保障眼部安全与检查效果。
散瞳药物使瞳孔扩大,导致进入眼内的光线增多,视网膜易受强光损伤。外出时需佩戴墨镜或遮阳帽,室内应调暗灯光或拉窗帘,避免直视太阳、电焊光等强光源。若出现畏光流泪,属正常生理反应,通常持续4至6小时,待药物代谢后自行缓解。
散瞳后睫状肌被麻痹,晶状体调节能力丧失,看近处物体(如书本、手机)会模糊不清。建议停止阅读、写字、绘画或使用电子屏幕,避免强行用眼导致眼疲劳或头晕。此状态在儿童中可持续6至8小时,部分药物(如阿托品)可能延长至2周。
散瞳后视力模糊且双眼立体视觉减弱,儿童平衡能力下降,易发生碰撞或摔倒。需由成人全程看护,避免奔跑、跳跃或攀爬高处,上下楼梯时握紧扶手。行走时清除地面障碍物,如玩具、地毯边缘等。
部分儿童可能出现面部潮红、口干、心跳加快或发热,此为药物全身吸收后的正常反应,通常多喝水后可缓解。若出现皮疹、呼吸困难、意识模糊或呕吐,需立即停药并就医。散瞳药水应避免流入鼻腔或口腔,滴药后按压内眼角(泪囊区)2至3分钟,以减少全身吸收。
不同散瞳药物作用时长差异明显。快速散瞳剂(如复方托吡卡胺)作用约4至6小时,次日可恢复正常活动;慢速散瞳剂(如阿托品)作用可持续10至14天。需按医嘱在规定时间复查,如验光或眼底检查,不可自行提前停止用药或重复滴药。恢复期间若出现眼红、眼痛、视力持续下降,应及时就医排除青光眼或眼压升高。
散瞳是儿童眼科检查的必要步骤,正确护理可避免并发症。家长需牢记上述要点,尤其在户外活动与居家安全上多加防范。若儿童出现异常不适,应立即联系医生,切勿自行处理。
