唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.年龄因素:90岁高龄意味着身体各项机能较弱,心力衰竭(心衰)的风险增大。老年人心衰多因长期的高血压、冠心病或瓣膜病变累积所致。
2.心力衰竭:心衰导致心脏无法有效泵出足够的血液满足全身需求。表现为呼吸困难、身体乏力、夜间不能平卧等,若不及时干预,可能造成重要脏器供血不足。
3.水肿:常见于心衰患者,由于血液循环不畅,体内液体易在组织间隙聚集,表现为下肢水肿、腹水甚至全身性水肿。严重水肿会影响正常活动和日常生活。
4.嗜睡:提示可能存在脑部缺氧或电解质紊乱,由于心衰引起的低灌注状态可能导致中枢神经系统受影响。某些利尿药物、镇静剂使用不当也可引起嗜睡。
5.并发症风险:心力衰竭合并水肿和嗜睡可能预示着高风险并发症,如急性肺水肿、肾功能不全、电解质失衡等,这些情况需要紧急处理。
该患者需立即就医,通过详细检查包括心电图、超声心动图、血液检查等明确病因及严重程度。在临床上,医生会根据具体情况制定相应的治疗方案,可能涉及利尿剂、正性肌力药物、扩血管药物的使用。护理和随访对于改善预后至关重要。