肝硬化食管静脉破裂出血为何要用硝酸甘油

2025-07-06
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卜迟斌主治医师

东南大学附属中大医院 消化科

病情分析:在肝硬化导致食管静脉破裂出血的情况下,硝酸甘油可以辅助治疗,因为它具有扩张血管和降低门静脉压力的作用。通过这些机制,硝酸甘油能够缓解出血和减少进一步出血的风险。

1.硝酸甘油是一种有效的血管扩张剂。其主要作用是通过释放一氧化氮来松弛平滑肌,从而扩张动脉和静脉,降低血液回流到心脏的阻力,提高心脏输出量。

2.在肝硬化患者中,门静脉高压是导致食管静脉曲张和破裂出血的重要原因。硝酸甘油通过降低全身血管阻力,可以间接减轻门静脉系统的压力。这有助于降低静脉曲张的紧张程度和破裂出血的风险。

3.使用硝酸甘油时需要注意控制剂量,以避免引起低血压,这是因为过度的血管扩张可能会导致血压显著下降,引发头晕、晕厥等症状。

4.硝酸甘油通常与其他治疗措施联合使用,如内镜下的套扎或注射硬化剂,以更有效地控制和预防食管静脉破裂出血。

合理使用硝酸甘油在治疗肝硬化相关的食管静脉破裂出血中可以起到积极作用,但同时要严格监测患者的血压及总体状况。

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