男性膀胱癌甲基化检测阳性0.81，如何治疗

病情分析：膀胱癌甲基化检测阳性结果为0.81提示存在癌细胞的可能性较高，需要进一步确认和治疗。治疗策略通常包括手术、化疗、免疫治疗和靶向治疗等方法。

1.手术治疗：对于局部早期膀胱癌，常采用经尿道膀胱肿瘤切除术，以去除可见的癌组织。如果癌症侵入肌肉层或更深，可能需要进行部分或全膀胱切除术。

2.化疗：在膀胱癌的治疗中，化疗可以是术前（新辅助化疗）用于缩小肿瘤，或术后（辅助化疗）用于降低复发风险。对于不能手术的患者，化疗可能是主要治疗手段之一。

3.免疫治疗：如PD-1/PD-L1抑制剂被用来增强免疫系统攻击癌细胞的能力，是近年来膀胱癌治疗的一个重要进展。

4.靶向治疗：对于某些基因突变或异常表达的病例，可以使用靶向药物。具体使用哪种药物需根据个体基因检测结果决定。

5.放疗：可以作为手术或化疗的辅助治疗，或者在不适合手术的情况下作为主要治疗手段。

选择哪种治疗方案应根据癌症的分期、患者的整体健康状况以及个体需求进行综合考量。定期随访和监测也是治疗过程中的重要部分，以便及时调整治疗策略。治疗过程中需注意副作用管理，同时保持良好的生活方式以支持治疗效果。