刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.适应症:前列腺特异性抗原水平升高或直肠指检发现异常者通常需要进行前列腺穿刺活检。一般来说,PSA水平大于4ng/mL可能提示需要进一步检查,但具体数值还需结合其他因素判断。
2.穿刺方法:目前最常用的方法是经直肠超声引导下的前列腺穿刺活检。通常使用12针多部位取样法,以保证对前列腺组织进行全面评估。
3.准备工作:患者在穿刺前可能需要停用某些药物,如抗凝药物,以减少出血风险。同时,通常需要使用抗生素预防感染,并在操作前进行灌肠以清洁直肠区域。
4.穿刺部位和数量:标准的穿刺方案一般包含双侧外周区和过渡区的多个部位,通常至少包括12个不同位置的组织样本。这种多部位取样方式有助于提高检测的准确性。
5.病理分析:活检后,获取的组织样本将送至病理实验室进行分析。病理医生会根据组织学特点,特别是Gleason评分系统,来评估癌变程度。
前列腺癌穿刺是一个安全性较高的程序,但仍需注意术后可能出现的并发症,如短暂血尿、直肠出血或轻微感染等迹象。