谭容容副主任医师
江苏省人民医院 妇科
1.子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤。当肌瘤较大、数量较多,或引起明显的症状,如月经过多、盆腔疼痛、压迫感甚至尿频时,切除子宫可能成为最终治疗选择。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症指子宫内膜组织出现在子宫外部,引起慢性盆腔痛、不孕或其他症状。对于药物和保守手术无效的严重病例,特别是对绝经期患者,切除子宫可以缓解症状。
3.子宫腺肌症
子宫腺肌症是一种子宫内膜侵入子宫肌层导致增厚的疾病,可引发剧烈的痛经和月经过多。如果其他治疗方式无效且症状严重,切除子宫可能是唯一根治手段。
4.宫颈癌和子宫内膜癌
对于早期宫颈癌或子宫内膜癌,切除子宫可以作为治疗的一部分。晚期癌症时,可能需要结合其他治疗方法,如放疗和化疗。
5.子宫脱垂
老年女性由于盆底肌肉松弛等原因可能出现子宫脱垂,导致排尿困难、便秘和性生活障碍。对于严重的脱垂病例,可以通过子宫切除解决问题。
6.难治性异常子宫出血
若长期存在月经不规律、经量过多或非月经期出血,经各种药物治疗无效且已排除其他病因,切除子宫可能成为选择。
7.感染或脓肿
罕见情况下,严重的子宫感染(如产褥感染)或脓肿无法通过抗生素控制时,可能必须切除子宫以保护生命安全。
8.其他少见原因
某些罕见情况下,包括创伤、大量出血或某些遗传疾病,也可能需要切除子宫。
切除子宫是一项不可逆的手术,在做出决定前,需综合考虑病情的轻重程度、其他可行的治疗方案以及患者未来是否有生育计划等因素。