心脏血管堵90%做不了支架怎么办

2025-03-18
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:当心脏血管堵塞达到90%且不适合放置支架时,冠状动脉搭桥手术是一个常见的替代治疗方案。这种手术通过创建新的血液通道来绕过堵塞的部分,从而恢复心肌的血供。以下是关于这种情况的详细说明:

1.冠状动脉搭桥手术的适应症:通常用于严重的冠状动脉阻塞,特别是当多条血管受到影响或主干血管狭窄严重时。

2.手术方法:取患者自身的其他血管,如大隐静脉或乳内动脉,作为桥血管连接在健康的冠状动脉段和主动脉之间,绕过狭窄或阻塞的部分。

3.手术效果与风险:

手术成功率高,可显著改善心绞痛症状并提高生活质量。

风险包括感染、出血、心律失常等,但现代医学技术能够有效降低这些风险。

4.术后康复与管理:

需要进行心脏康复训练,以逐步恢复体力和心功能。

长期管理包括遵循健康的生活方式,控制危险因素如高血压、高胆固醇、糖尿病等。

5.替代方案:

如果患者不适合进行外科手术,可能考虑药物治疗以缓解症状和改善心脏功能,包括使用抗血小板药物、β-受体阻滞剂等。

心脏血管堵塞严重时,选择适当的治疗方案对改善预后至关重要。医生会根据具体情况评估最适合的治疗方式,并与患者及家属充分沟通。

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