文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
1.肝硬化:大约80%的腹水病例与肝硬化相关。这是因为肝硬化会导致门静脉高压,进而使液体从血管渗出,积聚在腹腔内。肝功能受损也会影响白蛋白的合成,降低血浆胶体渗透压,加剧液体渗出。
2.心力衰竭:心力衰竭时,心脏无法有效泵送血液,使静脉回流受阻,导致全身性血容量增加,尤其在下肢和腹腔积水。
3.肾病综合征:严重的肾脏疾病可能导致大量蛋白质通过尿液丢失,血浆蛋白水平下降,进而降低胶体渗透压,导致腹水产生。
4.恶性肿瘤:一些癌症,特别是卵巢癌、胃癌或胃肠道肿瘤,会导致腹膜转移或伴随的淋巴液回流障碍,引起腹水。
5.感染:结核性腹膜炎和其他腹腔感染也可引起腹水,由于炎症反应会导致腹腔内液体分泌增多。
腹水形成涉及复杂的病理生理机制,并不能简单归因于尿液排出困难。了解不同原因有助于采取适当的治疗措施和改善预后。