肠癌患者临终前出现剧烈疼痛该如何处理

2025-04-30
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:肠癌患者临终前可能会经历剧烈疼痛,这需要通过药物管理和支持性护理来缓解,以提高患者的生活质量。

1.药物管理:阿片类药物如吗啡、羟考酮是控制癌症疼痛的核心药物,通过抑制中枢神经系统疼痛信号传导来有效缓解疼痛。使用时需根据患者的具体情况进行剂量调整。长期使用阿片类药物可能导致便秘、恶心等副作用,需结合泻药或止吐药进行辅助治疗。

2.辅助药物:抗癫痫药物和抗抑郁药物也可用于缓解某些类型的神经病理性疼痛。它们通过稳定神经细胞膜电位或调节神经递质水平,从而减轻疼痛感知。

3.神经阻滞:在某些情况下,可考虑使用神经阻滞技术短时间阻断疼痛传导。此方法通过向神经附近注射麻醉药物或其他化学物质以暂时性干扰疼痛信号传递。

4.心理支持与辅导:心理因素对疼痛感受有显著影响。提供适当的心理支持、辅导以及精神放松技巧可以帮助患者更好地面对疼痛并减少焦虑和压抑情绪。

5.非药物疗法:包括物理疗法如按摩、热敷及冷敷,可以作为阿片类药物的补充措施。音乐疗法和针灸也被证明对一些患者有效。

综合应用上述措施,确保在减轻患者痛苦的同时,尽量减少药物副作用并关注患者的整体舒适度。

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