罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.诊断过程:
询问病史:详细了解症状的起始时间、持续时间、诱发因素和伴随症状。
体格检查:评估眼球震颤、平衡能力和耳部检查。
辅助检查:必要时可进行听力测试、前庭功能检查,以及影像学检查如CT或MRI。
2.常见病因:
良性阵发性位置性眩晕:最常见的眩晕类型,通常由头部位置变化引发。
美尼尔氏综合征:引起反复发作性的眩晕,伴有耳鸣和听力下降。
前庭神经炎:一般由病毒感染导致,主要症状为突发严重的旋转性眩晕。
中枢性病因:如脑卒中或脑肿瘤等,需要紧急医疗干预。
3.治疗方案:
针对BPPV,可以通过Epley法或Semont操作等手法复位来缓解症状。
针对美尼尔氏综合征,可使用利尿剂和低盐饮食来管理症状。
对于前庭神经炎,通常给予支持性治疗,如止吐药物和前庭康复训练。
若怀疑中枢性原因,应立即就医进行进一步检查和治疗。
早期诊断和针对性治疗对于改善眩晕症状至关重要。若眩晕伴有严重头痛、意识模糊或神经功能障碍,建议尽快寻求专业医疗帮助以排除危及生命的情况。