胃穿孔的检查报告是什么

病情分析：胃穿孔的诊断主要依赖于病史、体格检查以及影像学和实验室检查。以下是具体涉及的检查内容及其意义：

1.腹部X线

在直立腹部X线片中，可以观察到膈下游离气体，这是胃肠道穿孔的一个重要特征。

如果患者病情严重而无法站立，可以选择左侧卧位或仰卧位拍片以增加检测敏感性。

2.腹部CT扫描

腹部增强CT是检测胃穿孔的首选影像学方法，其敏感性高于普通X线片。

CT检查可以明确显示膈下游离气体的位置和量，还能帮助发现潜在的穿孔部位及炎症范围。

3.实验室检查

血常规可能显示白细胞计数升高，提示存在感染反应。

C反应蛋白升高也是炎症的重要指标。

动脉血气分析可能显示代谢性酸中毒，特别是在病情较重的患者中。

4.胃镜检查

胃镜一般不作为急性胃穿孔病例的首选检查，因为空气的注入可能会加重穿孔程度。

但在慢性穿孔或疑有恶性病变时，可考虑通过胃镜进一步明确病因。

5.其他辅助检查

如果怀疑胃穿孔与幽门螺杆菌感染或溃疡病相关，可进行幽门螺杆菌的呼气试验或粪便抗原检测。

肿瘤标志物如癌胚抗原水平升高可能提示恶性病变。

胃穿孔是危及生命的急症，诊断需快速且准确，一旦确诊通常需要紧急手术处理。