刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.内脏-体表投射性疼痛
胃部的疼痛可能通过交感神经系统传导,并引发与之相关的体表区域的不适感。胃和背部的疼痛传入信号在脊髓中可能会有重叠,导致大脑误以为疼痛来源于背部。比如胃炎或胃溃疡时,这种投射性疼痛常见于背部上、中段位置。
2.胰腺疾病
胰腺的位置紧邻胃,其病变容易表现为复合性疼痛,包括腹部和背部疼痛。例如急性胰腺炎,表现为上腹部剧烈疼痛,同时向背部放射。慢性胰腺炎亦可引起类似症状。
3.胃穿孔或溃疡并发症
当胃部出现严重溃疡甚至穿孔时,胃内容物进入腹腔刺激膈肌,可能导致膈下感染或炎症。这种情况下,腹部疼痛可能伴随肩胛区或背部的牵涉性疼痛。
4.胆道系统问题
胃部不适伴背部疼痛还可能与胆囊疾病有关,如胆囊炎或胆结石。由于胆囊与胃部解剖位置相邻,其炎症或梗阻也可能引发相似的反射性疼痛。
5.心脏病变
尽管较少见,但心脏病尤其是心肌梗死,也可能表现为上腹部或胸部疼痛放射到背部,因此以防误诊。
6.压力性疼痛
长时间胃部不适可能诱发周围肌肉紧张,包括背部的竖脊肌群,从而造成继发性疼痛。
胃部及相关疼痛需及时就医明确诊断,不宜自行服药或延误治疗,以免错过潜在的危急病变。