刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.肛裂:是导致大便时疼痛的首要原因。由于便秘或排便时用力过猛,肛门皮肤可能会产生裂口。90%以上的肛裂会伴随剧烈的刺痛感,特别是在排便时或之后,可能还会有少量鲜红色出血。
2.痔疮:内痔或外痔在受到刺激后也会引发疼痛和不适。一旦发生血栓性外痔,可能会伴随明显的触痛及硬结。内痔脱出后被夹住,也会造成剧烈疼痛。
3.直肠炎或肛窦炎:炎症刺激使直肠末端和肛周组织变得敏感,排便时摩擦可能加重疼痛。部分感染还可能伴有黏液分泌和里急后重感。
4.肛周脓肿:这种情况是由感染引起,疼痛通常明显,即使不排便也可能感到持续胀痛,并伴有红肿热痛。
5.其他病因:如肠道恶性肿瘤、肛乳头纤维化或直肠脱垂等较少见的疾病,也可能引起类似症状,但其特点通常更复杂,多伴有其他表现,比如体重减轻或长期便血。
避免大便疼痛需要注意保持良好的排便习惯,如多饮水、增加膳食纤维摄入、定期运动、防止便秘或腹泻。若疼痛明显且无法缓解,应及时就诊以明确病因并接受规范治疗。