宫颈癌应进行手术还是根治性放疗

病情分析：宫颈癌的治疗选择主要取决于疾病的分期、患者的整体健康状况以及医生的专业建议。手术和根治性放疗都是有效的治疗方法，各有其适应症和优势。

1.早期宫颈癌（I期）：通常优先选择手术治疗，特别是对于年轻患者或希望保留卵巢功能者。手术包括子宫切除术及盆腔淋巴结清扫，可降低复发风险。研究显示，I期患者通过手术治愈率可达90%以上。

2.中期宫颈癌（II期）：这时既可以考虑手术，也可以选择根治性放疗。手术适合局限于宫颈的肿瘤，而放疗则适用于肿瘤已经开始影响宫颈周围结构但尚未广泛转移的病例。约70%至80%的II期患者在接受标准治疗后能够达到长期生存。

3.晚期宫颈癌（III-IV期）：通常首选根治性放疗结合化疗，因为此时肿瘤往往已超出宫颈局部范围。放疗对于缩小肿瘤、缓解症状以及改善生活质量都有显著作用。对于这些阶段的患者，三年生存率大约为40%至60%。

4.个体化治疗方案：无论是哪一期，治疗方案还需根据患者具体情况调整。例如，某些II期患者可能因肿瘤位置或大小而更适合放疗；而一些较晚期的患者可能因身体条件允许而考虑补充性的手术以降低复发几率。

宫颈癌的最佳治疗方案应由多学科团队协作制定，结合病理结果、影像学检查以及患者个人需求进行综合评估。治疗过程中需要关注患者的身心健康，提高生活质量。