刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.准备工作:在实施胃管插入前,应确认患者身份并评估其适用性,选择合适型号的胃管并检查其完整性。同时,确保所有必要的设备和材料,如润滑剂、手套、固定胶带等,都已准备齐全。
2.患者体位:通常采取半坐卧位,这有助于减少误入气管的风险。此体位也有助于减轻患者的不适感。
3.插管步骤:
润滑胃管的尖端,以便更顺利地插入。
让患者轻微低头,并通过鼻孔缓慢插入胃管。
插入过程中,如果患者出现剧烈呛咳或呼吸困难,应立即停止操作并调整。
通常,成人胃管插入的深度为40-60厘米,具体长度根据患者情况而定。
4.位置确认:插入后需确认胃管的位置。可使用听诊法,即在胃部区域注入少量空气,通过听诊器听到气泡声来确认胃管在胃内。还可以抽取胃内容物进行酸碱度测试。
5.固定胃管:确认位置正确后,用胶带或专用固定装置将胃管固定于鼻翼或面部,防止移位。
6.监测和护理:持续观察患者的生命体征和管道通畅性,定期检查胃管固定情况及周围皮肤状况,避免压疮发生。
胃管操作时应注意无菌原则,避免感染,同时要密切观察患者的反应,如有异常需及时处理。