朱明跃副主任医师
南京医科大学第二附属医院 康复医学科
1.解剖位置密切相关:听神经瘤与面神经邻近,手术中分离瘤体时,面对复杂的解剖结构,难免会对面神经产生一定影响。
2.手术操作风险:在摘除肿瘤时,由于需要小心地将肿瘤从面神经上剥离,极易导致神经纤维的牵拉搓伤甚至断裂。研究表明,在这种高风险区域进行手术,面神经损伤的概率较大约可达10%到20%。
3.术中监测技术:虽然现代手术常使用术中神经监测技术来保护面神经,但不可避免仍有误伤的风险。术中监测可以降低损伤率,但并不能完全消除。
4.术后血供影响:即使没有直接损伤,术后可能由于局部血供不良,导致面神经缺血,从而引起功能障碍。
听神经瘤术后出现面瘫主要是因为上述原因导致的。在选择手术方案和术后康复时,应特别关注面神经的保护,以降低面瘫发生的风险。