激光碎石一个月后，输尿管再度堵塞如何处理

病情分析：激光碎石术后一个月，输尿管再次堵塞可能与残余结石、炎症反应或瘢痕狭窄等相关，需要通过进一步检查明确原因，并采取针对性治疗。

1.检查原因：

（1）影像学检查：进行泌尿系超声、CT或X线平片检查，以了解是否存在残余结石或新形成结石，以及堵塞的具体部位和程度。

（2）尿液分析：检测是否有感染迹象，如白细胞增多或细菌培养阳性，评估是否伴随尿路感染。

（3）内窥镜检查：必要时可通过输尿管镜直视下观察，从而明确是否因狭窄、结石或其他病变引起。

2.处理方式：

（1）若因残余结石或新生结石导致：可以考虑再次进行体外冲击波碎石、输尿管软镜取石或激光碎石等手术方式。

（2）若因输尿管狭窄导致：轻度狭窄可通过球囊扩张术处理；严重狭窄可能需要置入支架或者手术修复。

（3）若因炎症或水肿导致：通常通过抗感染治疗和抗炎药物改善症状，同时密切监测病情变化。

（4）如果合并尿路感染或肾积水：需紧急放置双J管或经皮肾造瘘以缓解梗阻，减少对肾功能的损害。

出现此类情况后，应及时就诊，避免长期尿路梗阻导致不可逆的肾功能损伤。