对于体质良好且淋巴结肿大的孩子，输液四天无效是否需要继续输液

病情分析：对于体质良好且淋巴结肿大的孩子，如果在输液四天后症状没有改善，是否需要继续输液应根据具体情况评估。

1.淋巴结肿大可能由多种原因引起，包括感染、炎症或其他系统性疾病。常见的感染包括病毒性上呼吸道感染和细菌性感染，一般来说，病毒性感染不需要抗生素治疗，而细菌感染可能需要抗生素。

2.如果已经进行了四天的输液治疗无效，需重新评估诊断。检查最初的诊断是否准确，以确定引起淋巴结肿大的确切原因。进一步检查可能包括血液化验、影像学检查（如超声或CT）等。

3.根据诊断结果调整治疗方案。如果是细菌感染，应确认所用抗生素是否对该病原菌有效；如果是病毒感染，通常不推荐抗生素，可采取对症处理。

4.考虑非感染性原因，例如自身免疫性疾病或肿瘤性病变，这些情况下，抗生素输液无效，需要专科医生进一步诊治。

5.持续监测孩子的病情变化，如发热、疼痛或其他症状恶化，及时就医调整治疗策略。

在没有明确病因或适当治疗方案之前，不建议盲目延长输液时间。与临床医生沟通以获取定制的治疗建议最为重要。