身体烧伤怎么办

烧伤后应立即脱离热源并用流动冷水持续冲洗降温，切忌涂抹牙膏、酱油等物质，随后根据烧伤深度与面积决定是否就医。浅度小面积烧伤可居家处理，深度或大面积烧伤必须尽快前往烧伤专科接受治疗。

烧伤现场处理的核心步骤

1、脱离热源：迅速移除致伤因素，如火焰、热水、化学物质或电流，脱去被热液浸湿的衣物，若衣物与创面粘连则剪开周围布料，不可强行撕脱。

2、冷水冲洗：用流动冷水冲洗创面，水温以15至20摄氏度为宜，持续时间至少20分钟，可有效降低皮肤残余温度、减轻疼痛并限制创面加深。

3、覆盖保护：冲洗后用无菌纱布或清洁干燥的棉质布料覆盖创面，减少污染与摩擦，避免使用带黏性的敷料直接接触创面。

4、避免错误处置：严禁在创面涂抹牙膏、酱油、食用油、紫药水或不明成分药膏，此类物质会污染创面、干扰医生对烧伤深度的判断。

5、评估就医指征：烧伤面积超过本人手掌大小、累及面部、颈部、手部、足部、会阴部或关节部位，或创面呈蜡白、焦黄、皮革样改变，均需立即就医。

烧伤深度的初步识别

• 一度烧伤：仅伤及表皮层，皮肤发红、干燥、疼痛明显，无水疱，通常3至7天自行愈合。
• 浅二度烧伤：伤及真皮浅层，出现水疱、创面湿润、疼痛剧烈，若无感染约2周愈合。
• 深二度烧伤：伤及真皮深层，水疱较小或无水疱，创面红白相间、痛觉迟钝，愈合时间常超过3周，可能遗留瘢痕。
• 三度烧伤：伤及皮肤全层甚至皮下组织，创面呈蜡白、焦黄或炭化，痛觉消失，需专科手术干预。

需要警惕的危险信号

烧伤后若出现声音嘶哑、呼吸困难、口鼻周围烧焦痕迹，提示可能合并吸入性损伤。创面迅速肿胀、渗出增多、体温升高或创周红肿扩散，提示感染风险。儿童、老年人及合并糖尿病、心血管疾病者，代偿能力较弱，应适当放宽就医标准。

权威数据与指南参考

依据《中国烧伤早期救治专家共识（2020版）》，成人烧伤面积超过10%体表总面积或儿童超过5%体表总面积，即属于中度以上烧伤，建议转诊至具备烧伤专科的医疗机构。该共识同时强调，伤后2小时内开始规范冷疗，可显著降低创面加深率。

烧伤处理的要点是迅速降温、正确覆盖、及时评估、避免自行涂抹。创面愈合前保持清洁干燥，避免日晒，瘢痕增生期可遵医嘱使用压力疗法或硅酮制剂。任何怀疑深度烧伤或面积较大的情况，均应以尽快就医为首要选择。

常见问题

否。牙膏、酱油等物质会污染创面，干扰医生判断烧伤深度，并可能增加感染风险，正确做法是用流动冷水冲洗。

至少20分钟。水温以15至20摄氏度为宜，持续冲洗可降低皮肤残余温度、减轻疼痛并限制创面加深。

成人超过10%体表总面积或儿童超过5%体表总面积需就医。面积超过本人手掌大小，或累及面部、手部、会阴部，也应尽快就诊。

否。完整水疱可起到保护创面的作用，自行挑破会增加感染风险，应由医生在无菌条件下处理。

出现声音嘶哑、呼吸困难、口鼻周围烧焦痕迹时，提示可能合并吸入性损伤，需立即就医评估气道情况。

参考资料

[1] 中国医师协会烧伤科医师分会. 中国烧伤早期救治专家共识（2020版）. 中华烧伤杂志, 2020.

[2] 中华医学会烧伤外科学分会. 烧伤深度诊断与创面处理指南. 中华烧伤杂志, 2018.

[3] 国家卫生健康委员会. 烧伤现场急救技术规范. 北京: 人民卫生出版社, 2019.