李小优副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.诊断与分期:鼻咽癌的治疗始于确诊和分期。通过影像学检查如MRI或CT扫描以及PET-CT和病理活检等方法,医生可以确定肿瘤的大小、位置以及是否有淋巴结或远处转移。
2.放射治疗:放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方式。其主要利用高能辐射来杀死癌细胞。根据疾病的不同阶段,可能需要进行外部放射治疗或者调强放射治疗,后者能够更精确地针对癌组织,同时减少对周围正常组织的损伤。
3.化学治疗:化学治疗通常作为辅助疗法使用,可以与放射治疗联合进行(同步放化疗)。化疗药物如顺铂、5-氟尿嘧啶等,通常用于提高放射治疗的效果,并可能帮助控制局部及远处的微小转移。
4.手术治疗:虽然手术不是鼻咽癌的常规治疗手段,但在某些情况下,如放化疗后残留或复发时,可能需要进行手术以切除残余病灶或转移淋巴结。手术的复杂性较高,因为鼻咽部位解剖结构较为复杂。
5.靶向治疗和免疫治疗:对于部分患者,尤其是晚期或复发的病例,可能考虑使用靶向治疗或免疫治疗。这类治疗通过干扰癌细胞特定的生长途径或增强免疫系统识别癌细胞的能力发挥作用。
鼻咽癌的治疗方案因患者个体差异而异。早期诊断和规范治疗是改善预后和延长生存期的关键。同时,在治疗过程中需密切观察治疗反应和副作用,以便及时调整治疗策略。