于韶荣主任医师
江苏省肿瘤医院 内科
1.基因检测:首先进行详细的基因检测,以了解是否存在新的驱动突变或耐药相关突变。基因检测可以帮助识别患者是否出现了额外的突变,例如T790M突变,这可能影响治疗策略。
2.更换治疗方案:在确认耐药性后,可以考虑更换或调整治疗方案。通常包括转用其他种类的靶向药物或化疗药物。例如,若存在T790M突变,可考虑使用奥希替尼等第三代EGFR抑制剂。
3.临床试验:参加临床试验可能为患者提供接触新型治疗方法的机会。这些试验通常针对特定的耐药机制开发,可能会为患者提供有效的治疗选择。
4.组合治疗:在某些情况下,结合不同类别的药物,如免疫治疗和化疗,可能增加对肿瘤细胞的杀伤效果,提高患者的生存率。
5.支持疗法:对于无法进行进一步抗肿瘤治疗的患者,应加强症状管理和支持疗法,以提高生活质量,包括止痛、营养支持及心理疏导。
处理肺腺癌四期患者的耐药问题应根据具体病情变化调整,及时进行评估和指导。