肺腺癌实体型癌巢侵犯胸膜该如何处理

病情分析：肺腺癌实体型癌巢侵犯胸膜通常需要综合治疗，包括手术、化疗以及放射治疗。以下是具体处理方式：

1.手术治疗：如果患者身体状况良好且肿瘤局限于胸部，手术切除可能是首选。在侵及胸膜的情况下，可能需要考虑肺叶切除甚至全肺切除，以确保彻底清除肿瘤组织。

2.化疗：术后辅助化疗可降低复发风险，提高生存率。对于不能耐受手术的患者，化疗也可作为主要治疗方法。常用药物包括铂类化合物联合其他抗癌药物，通常以周期性方案进行。

3.放射治疗：尤其在手术无法完全切除病灶时，放射治疗可以帮助控制局部肿瘤扩散，并缓解相关症状。计划一般需要个体化设计以保护周围正常组织。

4.靶向治疗和免疫治疗：对于某些基因突变类型的肺腺癌，可以使用靶向药物，这些药物能够选择性干扰癌细胞的增殖和生存机制。同时，免疫治疗通过激活机体免疫系统对抗癌症细胞已经成为一种重要的治疗方法，特别是在化疗效果不佳或复发时。

肺腺癌实体型癌巢侵犯胸膜是一种复杂情况，治疗策略需根据患者整体健康状况、肿瘤特性以及基因检测结果制定。多学科团队协作能够提供个性化治疗方案并提升治疗效果。保持定期随访很重要，以监测治疗反应和及时调整方案。