胃癌术后5个月发现腹膜后有稍大淋巴结影是否一定代表转移

病情分析：术后5个月发现腹膜后有稍大的淋巴结影并不一定意味着转移。需要结合其他诊断手段和病人的具体情况进行分析。

1.淋巴结大小变化：正常情况下，淋巴结可能由于炎症或感染等原因而增大。淋巴结大小增加不一定是恶性变化的直接证据，需要进一步检查。

2.影像学评估：影像学如CT或MRI能够提供淋巴结的形态、大小等信息，但无法单独判定是否为癌症转移。通常需要与其他检查结果结合，如PET扫描或活检，才能得到更准确的诊断。

3.健康状况和症状：患者整体健康状况以及是否出现新的症状也需考虑。如无明显症状且体检未显示其他异常，则影像发现可能不是紧急情况。

4.转移风险评估：根据胃癌的分期和术后的病理报告，评估淋巴结转移的风险。如果此前没有淋巴结受累或转移风险较低，单纯影像学发现可能不代表转移。

在这种情况下，应该进行全面评估，包括进一步影像检查和可能的淋巴结活检，以明确性质并制定合适的治疗计划。