更年期女性出现腔隙性脑梗塞、脑梗死家族遗传史以及低密度3.17，是否需要服用降脂药

病情分析：对于更年期女性，出现腔隙性脑梗塞、家族脑梗死遗传史以及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）高于正常水平时，通常建议进行干预，包括可能的药物治疗。

1.腔隙性脑梗塞：这种情况是由于小动脉阻塞导致的，其风险因素包括高血压、高血脂和糖尿病。控制这些因素可以帮助减少复发风险。

2.家族遗传史：脑梗死的家族遗传倾向增加个体发生心血管疾病的风险。这种情况下，加强预防措施显得尤为重要。

3.低密度脂蛋白胆固醇水平：一般来说，LDL-C的理想水平应低于2.6mmol/L，对于有心血管疾病风险的患者，目标值甚至更低。3.17mmol/L属于偏高，需要通过饮食、生活方式改变或药物来进行管理。

综合考虑以上因素，这名女性处于较高的心血管风险之中。降脂药物，特别是他汀类药物，被广泛用于降低LDL-C水平，减少心血管事件的风险。服用降脂药物需根据个体的全面评估结果，由专业医师进行决策和指导。在调整生活方式的同时，定期监测血脂水平以确保达到并维持在目标范围内对于改善健康状况至关重要。