耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.评估和支持生命体征:确保患者的呼吸道畅通,维持呼吸与循环系统的稳定。密切监测血压、心率和氧饱和度。
2.血液透析:尿毒症导致代谢废物和电解质在体内积累,可能引发脑水肿和昏迷。紧急血液透析有助于快速清除毒素,纠正电解质失衡,改善症状。
3.控制颅内压:必要时使用药物如甘露醇或呋塞米来降低颅内压,同时注意避免诱发低钠血症。
4.纠正电解质紊乱:重点关注钾、钙、钠和酸碱平衡,根据实验室结果调整治疗策略。
5.神经保护:根据病情考虑使用神经保护剂,并持续观察神经系统体征变化。
6.寻找并处理其他潜在原因:确定是否存在感染、中枢神经系统病变或其他因素导致昏迷,并给予相应治疗。
尿毒症患者出现开颅昏迷为危急情况,需进行多学科协作抢救,以尽快改善预后和提高生存率。
