穿刺检查是否是前列腺癌的最终诊断标准

2025-10-18
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:穿刺检查,即前列腺活检,是诊断前列腺癌的重要手段,但并不是唯一的标准或最终判断依据。其作用在于获取前列腺组织样本以进行病理分析,确定是否存在癌细胞。

1.前列腺特异性抗原检测:PSA是一种由前列腺产生的蛋白质,其血液水平升高可能提示前列腺癌的可能性。PSA水平受多种因素影响,如前列腺增生、感染等,因此仅靠PSA水平不足以确诊。

2.数字直肠检查:医生通过直肠触诊评估前列腺大小和形状。如果发现异常,如硬结或不规则,可能需要进一步的检查。

3.磁共振成像:MRI可以提供前列腺和周围组织的详细图像,有助于识别可疑病变并指导活检定位。

4.活检:通过超声引导下的针刺方法,从前列腺提取小块组织进行显微镜下检查。这是确认癌症存在的直接方法。

5.病理分析:对活检获得的组织样本进行病理分析,以确定癌细胞的类型和分化程度(Gleason评分),这有助于评估癌症的侵袭性和预后。

尽管活检是诊断前列腺癌的重要步骤,但结合其他检查结果才能全面评估病情并制定适宜的治疗方案。在进行活检之前,通常会综合考量患者的PSA值、DRE结果及影像学检查以判断风险。

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