慢粒白血病转变为急性白血病时血常规有何变化

2025-10-05
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郭仁宏主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:慢性粒细胞白血病转变为急性白血病时,血常规会出现显著变化。这些变化可以帮助医疗专业人员识别疾病的进展。

1.白细胞计数:在慢性期的CML中,白细胞计数通常是升高的。当CML转变为急性白血病,即急变期时,白细胞计数可能进一步异常升高,也可能出现极低的情况,取决于骨髓功能被抑制的程度。

2.嗜碱性粒细胞和嗜酸性粒细胞比例:慢性期CML中,这两种细胞会有所增加。急变期,它们可能会增加得更多,甚至出现异常的比例失调。

3.非成熟粒细胞:在急变期,可能观察到非成熟粒细胞如原始细胞的显著增加。这些细胞在外周血中的百分比增加是急性白血病的特征之一,通常超过20%。

4.血红蛋白水平:随着病情进展,贫血可能加重,导致血红蛋白水平下降。这是由于正常红细胞生产减少所致。

5.血小板计数:在急变期,血小板计数可能会发生双向变化,一些患者会出现血小板明显降低(血小板减少症),而另一些可能会有反应性增多。

这些血常规的变化提示疾病已经进展到更严重的阶段,需要及时评估和调整治疗计划。密切监测血液参数对于管理慢性粒细胞白血病的急变至关重要。

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