发布于:2026-02-14
张文礼副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
糖尿病并不存在绝对禁止食用的单一食物,核心限制对象是能快速升高血糖的添加糖与精制碳水化合物。控制总摄入量并合理搭配,多数天然食物仍可纳入膳食安排。
1、添加糖及含糖饮品:白砂糖、红糖、蜂蜜、糖浆及以这些原料制作的糕点、糖果、含糖碳酸饮料、果汁饮料,进入人体后吸收快,餐后血糖波动明显。中国居民膳食指南(2022)建议每天添加糖摄入量不超过50克,糖尿病患者通常需要更严格限制。
2、精制谷物制品:白米饭、白馒头、白面条、白面包、米粉、年糕等精制谷物,加工过程中膳食纤维损失较多,升糖速度相对较快。可用部分全谷物、杂豆、薯类替代,但需计入全天主食总量,不能因为替换而额外增加。
3、高糖水果及果干:荔枝、龙眼、榴莲、菠萝蜜等含糖量偏高的水果,以及葡萄干、红枣干、桂圆干等果干,单位重量糖分浓缩。血糖控制平稳者可在两餐之间少量食用新鲜低糖水果,如草莓、柚子,每次约100至150克;血糖波动较大期间应暂时减少。
4、油炸及高脂肪加工食品:炸鸡、薯条、油条、肥肉、奶油制品、加工肉肠等,脂肪含量高,会延缓胃排空并加重胰岛素抵抗。中国2型糖尿病防治指南(2020年版)指出,长期高脂膳食与血糖控制恶化相关,此类食物需限制频率与份量。
5、酒精及高盐腌制食品:酒精可干扰肝糖输出,空腹饮酒增加低血糖风险,服用部分降糖药物时风险更高。咸菜、腊肉、酱料等含钠量高,合并高血压者更需控制。中国慢性病前瞻性研究(2016年,涉及约50万人)显示,高盐饮食与心血管事件风险升高相关。
6、烹调方式相关限制:勾芡、糖醋、拔丝、蜜汁等做法会额外加入淀粉或糖,同一食材经此类烹调后升糖负荷明显增加。清蒸、水煮、凉拌、快炒更适合,调味以醋、蒜、姜、花椒等替代部分糖和酱料。
血糖控制平稳者与调整用药期间的要求不同:病情稳定者可按上述原则少量安排;调整用药期间需更严格限制添加糖与精制谷物,并增加监测频率,具体方案由接诊医生根据个体情况制定。
能。血糖控制平稳时可在两餐之间吃新鲜低糖水果,每次约100至150克,并相应减少主食量;血糖波动大时暂缓。
糖尿病患者可以吃米饭吗?可以。需控制份量,并搭配蔬菜和蛋白质食物,用部分全谷物或杂豆替代白米,有助于减缓餐后血糖上升速度。
无糖食品糖尿病患者能随意吃吗?否。无糖食品常含淀粉或脂肪,仍会提供能量并影响血糖,需计入全天总热量,不能无限制食用。
糖尿病患者饮酒有影响吗?有。酒精可增加低血糖风险,尤其空腹饮酒或使用部分降糖药物时,建议咨询接诊医生后再决定是否饮用。
本文由张文礼医生参与编审,最后更新于:2026-09-26 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版). 中华糖尿病杂志.
[3] 中国慢性病前瞻性研究协作组. 中国成人盐摄入与心血管疾病风险研究. 2016.
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