沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.原发性甲状旁腺功能亢进:这是高钙血症最常见的原因,占所有病例的60%。甲状旁腺素分泌增多会导致骨骼释放更多的钙进入血液。
2.恶性肿瘤:某些类型的癌症,如肺癌、乳腺癌和多发性骨髓瘤,能够分泌一种类似激素的物质,增加血液中的钙水平。这类因素占高钙血症病例的20%至30%。
3.维生素D中毒:过量摄入维生素D补充剂可能导致钙吸收增加,从而引起高钙血症。维生素D中毒的实例虽然较为少见,但其影响不可忽视。
4.其他内分泌疾病:例如甲状腺功能亢进症和肾上腺皮质功能减退症等疾病也能导致钙水平升高。
5.慢性疾病:如慢性肾病,由于肾脏无法有效排泄钙,也会引发高钙血症。
6.药物因素:一些药物,如锂盐和硫化氢化物,可能干扰正常钙代谢,导致高钙血症。
高钙血症的症状包括疲乏、食欲不振、恶心、呕吐、便秘和多饮多尿。还可能出现心律异常、骨痛和精神状态变化。严重的高钙血症甚至可能危及生命。
一旦发现高钙血症,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查和实验室检查找出病因,并进行针对性处理。