胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.发病机制:
癫痫:癫痫是一种由大脑神经元异常放电引起的慢性疾病。其特点是反复的、无诱因的癫痫发作。
抽动症:抽动症则是由于神经递质(如多巴胺)在大脑某些区域的不平衡导致,表现为不自主的、重复的肌肉抽动或声音抽动。
2.症状:
癫痫:癫痫发作时患者可能会失去意识,全身抽搐,甚至出现咬舌、尿失禁等情况。部分患者还可能经历短暂的意识混乱或空白期。
抽动症:抽动症的表现为反复且迅速的肌肉抽动,如眨眼、耸肩、面部扭曲等,还可能包括发声抽动,如清嗓子、咳嗽、喊叫等。这些抽动通常在紧张或兴奋时加剧。
3.诊断方法:
癫痫:癫痫的诊断主要依靠脑电图检查,通过记录大脑电活动波形来确定是否有异常放电。影像学检查如磁共振成像也常用于评估大脑结构。
抽动症:抽动症的诊断主要基于病史和临床表现。医生会观察患者的抽动频率、持续时间以及对日常生活的影响,通常无需特别的实验室检查或影像学检查。
4.治疗方式:
癫痫:癫痫的治疗主要依赖抗癫痫药物(如卡马西平、拉莫三嗪等),少数难治性病例可能需要手术。日常生活中应避免诱发因素,如过度疲劳、饮酒等。
抽动症:抽动症的治疗包括行为治疗、心理支持以及药物治疗(如氟哌啶醇、克洛宁等)。轻度病例可能无需药物,重度病例则可能需要多种治疗手段结合使用。
区分癫痫与抽动症对于正确的诊断和治疗至关重要。癫痫主要通过抗癫痫药物控制,而抽动症则强调行为和心理支持。了解这些区别对于管理和控制两种疾病有重大意义。
