刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.临床症状:
急性起病,常伴随高热,体温可达39-40℃。
咳嗽,通常为干咳或少量痰。
呼吸急促,严重者可能出现呼吸困难。
其他症状包括咽痛、吞咽困难、声音嘶哑等上呼吸道感染表现。
2.影像学检查:
胸部X线:早期可显示弥漫性斑片状阴影,主要分布在肺野中下部。随着病情进展,阴影可融合成大片状浸润。
高分辨率CT(HRCT):可发现双肺多发磨玻璃样阴影、实变影及小叶间隔增厚。
3.实验室检测:
血常规:白细胞计数通常正常或升高,有时伴有淋巴细胞增多。
痰涂片和培养:寻找腺病毒感染的证据,但阳性率较低。
病毒抗原检测:鼻咽拭子或痰液标本通过酶联免疫吸附试验(ELISA)或免疫荧光法检测腺病毒抗原。
核酸检测:聚合酶链反应(PCR)是一种高灵敏度方法,用于检测腺病毒DNA,结果可靠且快速。
血清学检测:急性期和恢复期双份血清腺病毒特异性抗体滴度升高4倍及以上,可确诊腺病毒感染。
鉴于腺病毒肺炎的传染性和潜在危害,早期诊断和及时治疗非常重要。特别是对于免疫力较弱的人群,如婴幼儿、老年人及有基础疾病的患者,应更加警惕,避免因延误诊治而导致病情加重。
