腺病毒肺炎怎么诊断

2024-11-08
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:腺病毒肺炎的诊断需要结合临床症状、影像学检查和实验室检测来进行综合评估。

1.临床症状:

急性起病,常伴随高热,体温可达39-40℃。

咳嗽,通常为干咳或少量痰。

呼吸急促,严重者可能出现呼吸困难。

其他症状包括咽痛、吞咽困难、声音嘶哑等上呼吸道感染表现。

2.影像学检查:

胸部X线:早期可显示弥漫性斑片状阴影,主要分布在肺野中下部。随着病情进展,阴影可融合成大片状浸润。

高分辨率CT(HRCT):可发现双肺多发磨玻璃样阴影、实变影及小叶间隔增厚。

3.实验室检测:

血常规:白细胞计数通常正常或升高,有时伴有淋巴细胞增多。

痰涂片和培养:寻找腺病毒感染的证据,但阳性率较低。

病毒抗原检测:鼻咽拭子或痰液标本通过酶联免疫吸附试验(ELISA)或免疫荧光法检测腺病毒抗原。

核酸检测:聚合酶链反应(PCR)是一种高灵敏度方法,用于检测腺病毒DNA,结果可靠且快速。

血清学检测:急性期和恢复期双份血清腺病毒特异性抗体滴度升高4倍及以上,可确诊腺病毒感染。

鉴于腺病毒肺炎的传染性和潜在危害,早期诊断和及时治疗非常重要。特别是对于免疫力较弱的人群,如婴幼儿、老年人及有基础疾病的患者,应更加警惕,避免因延误诊治而导致病情加重。

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