何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.抗结核治疗:
应当开始一线抗结核药物的治疗,常用的组合包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。这一阶段通常持续2个月。
随后进入维持治疗阶段,主要使用异烟肼和利福平,治疗时间一般为4-7个月,具体时间需根据疾病进展情况调整。总疗程通常为6-9个月。
定期监测药物副作用,尤其注意肝功能和视神经的检查,以便及时调整治疗方案。
2.肺部积液的处理:
如果积液量较少,可以采取观察随访,定期复查胸片或CT,评估积液变化。
当积液量较大,出现呼吸困难等症状时,需进行胸腔穿刺抽取积液以缓解症状,并送检积液分析,明确病因。
在部分病例中,还可能需要胸腔闭式引流,持续排出积液,预防感染及其他并发症。
3.预防与管理:
接受全程规范的抗结核治疗是治愈的关键,同时需要避免接触其他结核病患者,以防交叉感染。
加强营养支持,提高免疫力,有助于加速康复过程。
定期随访复诊,确保疗程完成,防止复发。
早期识别和治疗结核感染,对于恢复健康非常重要。同时,严格遵循医疗指导,按时服药,确保整个治疗过程顺利进行。