病情分析：肺腺癌侵犯胸膜在增强CT上的表现包括以下几个方面：
1.胸膜增厚或结节
当肺腺癌侵犯胸膜时，常见表现为局部胸膜增厚或形成结节。这种增厚可以是局灶性的，也可以表现为弥漫性。厚度通常超过3毫米，可以通过增强CT明显观察到。
2.胸膜的强化表现
增强CT扫描有助于评估肿瘤细胞的活跃程度。侵犯的胸膜区域通常显示不同程度的强化，这种强化是由于肿瘤组织在血管中的丰富供血所致。
3.胸腔积液
如果癌症进一步扩散，可导致恶性胸腔积液的形成。CT图像上会看到胸腔内有液体积聚，且可能伴随不规则的胸膜增厚。
4.邻近结构受累
在严重情况下，CT可显示癌症侵入周围结构，如肋骨、心包或纵隔，从而改变这些结构的正常形态或密度。
5.边缘模糊
肿瘤与胸膜的交界处可能呈现模糊不清的边缘，这提示侵润性生长。
6.不对称性表现
常常表现为一侧胸膜的病变更加显著，而另一侧相对正常。
这些表现帮助评估肺腺癌的进展程度及其对胸膜的影响。在影像学检查中，对比增强有助于识别细微变化，为后续治疗提供重要信息。
