张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
近视和远视分别属于两种不同的屈光不正。近视是由于眼轴过长或角膜曲率过陡导致的，使得光线在进入眼球后汇聚于视网膜之前，因此看远处物体时模糊不清。远视则是由于眼轴过短或角膜曲率过平导致的，使得光线在进入眼球后汇聚于视网膜之后，因此看近处物体时模糊不清。
近视与远视患者的眼球结构存在显著差异。近视患者通常表现为眼轴过长，这意味着眼球在前后方向上较长。而远视患者通常表现为眼轴短，眼球相对较小。近视患者的角膜可能更陡峭，而远视患者的角膜则更平坦。
近视和远视对于视力的影响有很大的不同。近视会使得患者在没有矫正的情况下难以看清远处的物体，而近距离的物体仍能看清。远视则相反，患者在没有矫正的情况下难以看清近处的物体，而远处物体可以较清晰地看到。在严重远视的情况下，患者可能会因为调节能力不足而影响整体视力。
近视和远视的矫正方法虽然都涉及到佩戴眼镜或隐形眼镜，但所用的镜片类型不同。近视通常使用凹透镜进行矫正，这些镜片能够将光线分散，从而使焦点后移至视网膜上。远视则使用凸透镜进行矫正，这些镜片能够将光线集中，从而使焦点提前至视网膜上。除此之外，激光手术等方法也可以用于不同程度的屈光不正矫正。
近视和远视的临床表现各不相同。近视患者常见的症状包括视物模糊、眯眼、频繁眨眼以及容易出现视疲劳。而远视患者则可能表现出眼睛酸痛、头痛、视力疲劳、阅读困难及双眼协调能力下降等。
不同类型的屈光不正不仅仅影响到患者如何感知世界，还可能影响到日常生活的许多方面。因此定期进行眼科检查对于发现和矫正屈光不正至关重要。在选择矫正方式时，应根据具体情况和专业建议来制定适合的方案，以确保视觉健康。无论是哪种屈光状态，都需要避免长时间的近距离用眼，并且保持良好的用眼卫生习惯。