张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
激素尤其是糖皮质激素可以通过多种途径导致眼内压升高。糖皮质激素能够促进房水生成,同时抑制房水排出,直接影响眼球内液体的形成和排泄平衡。研究发现,约30%的人群在长期使用糖皮质激素后会出现眼压升高的情况。
不同类型的激素对眼压的影响程度不同。局部应用的糖皮质激素,例如滴眼药水、眼膏或眼凝胶,其引起眼压升高的风险较高。全身应用的激素,如口服或注射形式,同样可能导致眼压升高,但风险相对较低。一些非糖皮质激素治疗也可能间接影响眼压。
激素使用的时间和剂量直接影响高眼压的发生率。短期使用通常不会显著影响眼压,而长期或大剂量使用则显著增加风险。数据显示,连续使用超过4周的糖皮质激素患者中,10-30%会出现眼压升高的现象。剂量越大,持续时间越长,发生高眼压的可能性也越高,并且这种效应在停药后可能需要几周至数月才能恢复正常。
不同个体对激素的反应不同,部分人具有遗传易感性,对激素引发的眼压升高更加敏感。尤其是在青少年和有青光眼家族史的人群中,激素使用后出现高眼压的风险更大。同时,某些眼部疾病如色素型青光眼、慢性前葡萄膜炎等,也可能因激素治疗而加剧高眼压的发生。
高眼压与使用激素之间的关联性明确,长期或不当使用激素可能导致眼压升高,进而增加青光眼等眼科疾病的风险。在需要使用激素治疗时,应密切监测眼压变化,并在专业眼科医生指导下进行合理调整或停药,以最大限度地降低不良影响。
