韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
骨折后的早期阶段是炎症反应。在骨折发生后的数小时到几天内,身体启动免疫反应。骨折部位会出现肿胀、疼痛和发热,这是因为血管受损导致血液流出并形成血肿。此时,白细胞等免疫细胞被动员到达骨折区域,清除死亡组织和细菌,以防止感染。这一过程通常在骨折后的48小时内达到高峰。
在骨折发生后不久,骨折端的出血会在骨折间隙中形成血肿。这个血肿提供了一个临时支架,并充当愈合过程中细胞和营养物质的运输媒介。血肿的形成和吸收大约需要3-4天时间。在血肿的基础上,成纤维细胞和软骨细胞开始增殖,为接下来的修复期做好准备。
炎症反应结束后,骨髓中的间充质干细胞开始分化为成骨细胞和成软骨细胞。这些细胞负责生成新的骨组织和软骨,并逐渐填补骨折间隙。随之而来的是软骨内成骨和膜内成骨过程的开始,它们标志着骨痂的初步形成。这个阶段大概从骨折后的第3天开始,并持续到第10天左右。
炎症期是骨折愈合的关键起始阶段,为后续的修复和重塑奠定基础。通过炎症反应、血肿形成和细胞增殖,身体能有效地为骨骼再生提供必要条件。接下来,骨折愈合将进入修复期,在这段期间,新骨和软骨逐步形成并强化。在炎症期内,需要特别注意保持骨折部位的稳定性和避免过度活动,以免影响愈合进程。
