韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
手舟骨骨折的固定通常需要将手腕处于一定角度,使舟骨保持在最稳定的位置。一般情况下,手腕要呈现轻微的背伸位,拇指则固定在轻度外展和对掌的位置。这样的姿势有助于减少舟骨的移位,并尽量恢复正常的生理解剖关系,以促进愈合。
在舟骨骨折的固定中,通常使用石膏作为主要的固定材料。石膏材料具有良好的塑形能力和支撑能力,能够在包裹住受伤部位之后迅速变硬固定。从而为舟骨提供一个稳定的愈合环境。也可以使用玻璃纤维材料,其重量轻、强度高,还能抗水,是一种现代替代性选择。
手舟骨骨折愈合较慢,一般需要较长的固定时间。通常情况下,石膏固定的时间为6到12周。在此期间,应按照医生的建议进行复查,通过影像学检查来观察骨折愈合情况。尤其是第二次检查(约6周时)显得尤为重要,以判断是否可以提前拆除石膏或更换固定方案。
在舟骨骨折石膏固定后的恢复过程中,适当的护理和锻炼是十分重要的。受伤后应注意抬高手部,以降低肿胀风险。同时,需要定期清洁不被石膏覆盖的皮肤区域,以保持清洁干燥并避免感染。应该积极配合康复锻炼,逐步增加手腕的活动范围和负重能力,以防止肌肉萎缩和关节僵硬。
石膏固定是一种有效且传统的骨折治疗方法,但舟骨骨折由于解剖结构特点和血运供给问题,愈合较慢且容易出现不愈合或畸形愈合。在治疗过程中应严格遵循医嘱,耐心等待完全愈合。每次就诊都需要详细向医生报告手部状况,包括疼痛感、肿胀情况等,这些信息对于复查和调整治疗方案尤为关键。关键是如遇异常情况如疼痛加剧或石膏松动,应及时寻求医疗帮助,以便采取必要措施。
